为了提高张家口市万全区中医院的风险防控意识，预防环境污染事件发生，建立健全突发环境事件应急机制，提高应对涉及公共危机的突发环境污染事件的能力，确保对突发事故进行及时、有效的应对可能发生意外事故，最大限度地减少或避免人员伤亡和财产损失，做到应急指挥、应急处置力量及时到位，各项处置措施得当，最大限度地预防和减少突发环境事件及其造成的损害，保障公众生命健康和财产安全，保证正常的生产、生活秩序，特制定本预案。
（1）《中华人民共和国环境保护法》（2015年1月1日起施行）
（2）《中华人民共和国突发事件应对法》（2007年11月1日起施行）
（3）《国家突发环境事件应急预案》（国办函〔2014〕119号，2014年12月29日起施行）
（4）《突发环境事件应急管理办法》（2015年3月19日，环保部令第34号）
（5）《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》（环发）[2015]4号文）
（6）《医院污水处理技术指南》环发[2003]（197）号
（7）《突发环境事件信息报告办法》（环境保护部令第17号）
（8）《关于进一步加强突发性环境污染事故应急监测工作的通知》（环发[2001]197号）
（9）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）
（10）《医疗废物分类目录》（卫医发[2003]287号，2003年10月10日）
（11）《突发环境事件应急监测技术规范》（HJ589-2010）
（12）《突发环境事件应急处置阶段污染损害评估工作程序规定》（环发[2013]85号）
（13）国务院办公厅关于印发国家突发环境事件应急预案的通知（2014年12月29日国办函〔2014〕119号）
（14）《企业突发环境事件风险评估指南（试行）》（环办[2014]34号）
（15）《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013年修改单
（16）《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）
（17）《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217-2003）
（18）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）
（19）《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）
（20）《河北省排污权核定和分配技术方案》（冀环办〔2015〕268号）
（21, ）《关于万全县中医院病房楼扩建工程环境影响报告书的批复, 》张环评〔2012〕29号
适用于张家口市万全区中医院医用氧贮灌泄漏以及氧气瓶泄漏遇明火发生爆炸事故、放射室DR机或CT机失控事故、医疗垃圾流失泄漏事故、医疗废水处理站污泥泄漏事故、医疗废水事故排放污染环境。
1.4 预案体系
张家口市万全区中医院突发环境事件应急预案设置应急响应程序和指挥系统。从宏观角度看，预案为张家口市突发环境事件应急预案的有机组成部分，为区域应急体系网络的节点之一。从微观上看，预案是张家口市万全区中医院突发环境事件应急预案体系，保障医院安全运营。
建立突发环境事件应急系统及响应程序，应本着实事求是、切实可行的方针，贯彻如下原则：
（1）预防与应急并重，常态与非常态结合原则
加强对医院的日常监测、监控并实施有效管理，及时控制,消除各类隐患，避免或减少安全事故的发生；积极做好应对事故的思想准备、预案准备、物资准备。每年定期组织开展应急预案协同演练，将日常管理和应急救援工作相结合，做到常备不懈。建立统一高效的应急信息平台，建设精干实用的专业应急救援队伍，健全应急预案体系，加强应急管理宣传教育，实现全员预警、全员动员、快速反应，应急处置整体联动。
（2）坚持救人第一，以人为本原则
加强预警管理，确保第一时间将事故信息传递至危险区域，及时组织人员疏散；明确防范事故进一步扩大的措施，避免引起更大人员伤亡；不断提高抢险人员的专业技能，加强人员防护措施，保证安全施救。
（3）坚持环境优先，快速反应原则
应急处置工作中，在“救人第一，以人为本”的基础上，优先进行先期处置，防止事故危害扩大，先救环境，削弱环境影响，再救财务，减少财产损失。
（4）坚持统一领导，分级负责原则
接受政府环境管理部门的指导，使医院突发环境事件应急系统成为区域应急系统的有机组成部分。应急救援工作实行救援指挥部统一领导、各职能部门分级负责的原则，明确各级岗位人员职责，做到职责清晰，密切配合，协同应对。形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。
（5）坚持平战结合，专兼结合，及时高效原则
积极做好应对突发环境事件的思想准备、物资准备、技术准备、工作准备，加强培训演练，应急系统做到常备不懈，强化信息管理，建立覆盖指挥部、职能部门和基层一线的应急信息渠道，保证应急救援工作信息及时、全面得传递，实现指挥部及时掌握现场情况做出指挥决策，一线救援人员及时接收命令高效开展应对处置工作。
根据国务院办公厅关于印发国家突发环境事件应急预案的通知（2014年12月29日国办函〔2014〕119号），按照事件严重程度，突发环境事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。
一、特别重大突发环境事件
凡符合下列情形之一的，为特别重大突发环境事件：
1.因环境污染直接导致30人以上死亡或100人以下中毒或重伤的；
2.因环境污染疏散、转移人员5万人以上的；
3.因环境污染造成直接经济损失1亿元以上的；
4.因环境污染造成区域生态功能丧失或该区域国家重点保护物种灭绝的；
5.因环境污染造成设区的市级以上城市集中式饮用水水源地取水中断的；
6.Ⅰ、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控并造成大范围严重辐射污染后果的；放射性同位素和射线装置失控导致3人以上急性死亡的；放射性物质泄漏，造成大范围辐射污染后果的；
7.造成重大跨国境影响的境内突发环境事件。
二、重大突发环境事件
凡符合下列情形之一的，为重大突发环境事件：
1.因环境污染直接导致10人以上30人以下死亡或50人以上100人以下中毒或重伤的；
2.因环境污染疏散、转移人员1万人以上5万人以下的；
3.因环境污染造成直接经济损失2000万元以上1亿元以下的；
4.因环境污染造成区域生态功能部分丧失或该区域国家重点保护野生动植物种群大批死亡的；
5.因环境污染造成县级城市集中式饮用水水源地取水中断的；
6.Ⅰ、Ⅱ类放射源丢失、被盗的；放射性同位素和射线装置失控导致3人以下急性死亡或者10人以上急性重度放射病、局部器官残疾的；放射性物质泄漏，造成较大范围辐射污染后果的；
7.造成跨省级行政区域影响的突发环境事件。
三、较大突发环境事件
凡符合下列情形之一的，为较大突发环境事件：
1.因环境污染直接导致3人以上10人以下死亡或10人以上50人以下中毒或重伤的；
2.因环境污染疏散、转移人员5000人以上1万人以下的；
3.因环境污染造成直接经济损失500万元以上2000万元以下的；
4.因环境污染造成国家重点保护的动植物物种受到破坏的；
5.因环境污染造成乡镇集中式饮用水水源地取水中断的；
6. Ⅲ类放射源丢失、被盗的；放射性同位素和射线装置失控导致10人以下急性重度放射病、局部器官残疾的；放射性物质泄漏，造成小范围辐射污染后果的；
7.造成跨设区的市级行政区域影响的突发环境事件。
四、一般突发环境事件
凡符合下列情形之一的，为一般突发环境事件：
1.因环境污染直接导致3人以下死亡或10人以下中毒或重伤的；
2.因环境污染疏散、转移人员5000人以下的；
3.因环境污染造成直接经济损失500万元以下的；
4.因环境污染造成跨县级行政区域纠纷，引起一般性群体影响的；
5. Ⅳ、Ⅴ类放射源丢失、被盗的；放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射的；放射性物质泄漏，造成医院内或设施内局部辐射污染后果的；铀矿冶、伴生矿超标排放，造成环境辐射污染后果的；
6.对环境造成一定影响，尚未达到较大突发环境事件级别的。
上述分级标准有关数量的表述中，“以上”含本数，“以下”不含本数。
2 环境概况及环境风险分析
张家口市万全区中医院成立于1987年，是一家集医疗、教学、预防保健、急救、康复为一体的二级甲等中医医院。全区120急救中心、河北北方学院临床见习基地、区中医药适宜技术培训基地、医保报销定点医院。
医院占地1万平米，建筑面积2.3万平米。现有职工342人，其中卫生专业技术人员308人，高级职称37人，中级职称50人，市名中医5人。现编制床位400张，设有9个病区、16个临床科室、10 个医技科室、8个职能科室。年门诊量18万余人次，出院病人1.2万余人次。
人才培养方面：近年来先后引进本科以上医学毕业生39名，充实到临床一线。并选派业务骨干到北京、天津等市外三甲医院进修40人次，到张家口市各大医院进修达60余人次，初步形成了结构合理的人才梯队，为医院的发展打下了坚实的基础。
基础建设方面：医院建有16000平方米的住院大楼，以及标准化层流手术室、重症监护室、血液透析室等。购置了大型C臂、64排CT、核磁共振仪等高端医疗设备60余台件，就医条件和诊疗水平有了显著的提高。我们还扩建了500平米的针灸理疗科门诊。并先后添置中医诊疗设备300余台件，病区中医综合治疗室覆盖率100%。
重点专科建设方面：心血管科为省级重点专科，中风科、骨伤科为市级重点专科，近年来，我院又先后成立了肾病糖尿病科、肿瘤科、儿科、康复疼痛科等专科，大多填补了我区医疗空白。医院开展的中医适宜技术达60余项。
技术创新方面：安装大型C臂，建成规范的导管室，并在北京安贞、301医院专家的支持下，成为区域内唯一一家开展冠脉造影、支架、外周血管、肿瘤等介入治疗的医院。我院还开展肠道水疗、射频微创、臭氧治疗、PRP技术以及关节、脊柱、肿瘤等高难度手术。
医改工作方面：我院2013年7月1日正式推开县级公立医院综合改革，实行了药品零差价销售。建立健全了以聘用制度和岗位管理制度为核心的人事管理制度，建立和落实了控费机制。综合改革成效显著：一是患者医药费用负担减轻。2017年我院门急诊次均费用为187.44元，较去年同比下降24.43%，住院人均费用持平。二是医务人员平均收入提高。医改以来，我院医务人员工资有了大幅度的增长。三是各项业务指标合理增长，患者满意度提升。2017年门急诊人次181264人次，较去年同期增长41023人次，增长率29.25%；出院12410人次，较去年同期增长2036人次，增长率19.63%。
对外合作方面：我院为北京中医药大学东直门医院合作单位，北京中医药大学东直门医院吕仁和教授（国医大师）名医传承工作室在我院正式挂牌,脑病科、肾病糖尿病科、肿瘤科、妇科、呼吸科中医专家每周末定期来我院坐诊、查房。卫生部北京医院妇科专家、首都医科大学附属北京天坛医院神经内科专家、北京解放军309医院普外科专家、中国医科大学航空总医院脊柱外科和周围血管科专家、河北省儿童医院各科室专家等不定期来我院出诊、手术。
医院就诊环境舒适，诊疗设备先进，科室设置齐全，服务功能完善，专业特色明显。经过多年的努力，医院各项工作均走在全市同级医院的前列，先后被授予全省“十二五”标准化县级中医院、河北省中医药文化建设示范医院、河北省示范中医院等荣誉称号，2017年3月经市卫计委上报省中医药管理局批准，加冠“张家口市第二中医医院”名称。
2.2 周边环境状况及环境风险保护目标：
2.2.1 地理、交通、气象及水文环境
（1）地理位置及交通
张家口市万全区中医院位于张家口市万全区铁道南商业街60号。万全区，隶属于河北省张家口市，位于河北省西北部，张家口市西北部。是京、晋、冀、蒙经济文化交流的枢纽，链接东部经济带与中西部资源区的桥梁。西、北以明代长城为界与尚义县、张北县接壤，南隔洋河与怀安县相望，东临张家口市桥西区。
（2）地形、地貌、地质
万全区总面积1161平方公里，河川区盆地面积317.95平方公里，丘陵浅山区面积200.8平方公里，山区面积642.73平方公里，是川、丘、山并存的市区。整个地形受地质构造控制，其特点是：北部以明长城与张北县分界，地形北高南低，是玄武岩台地，自然坡降在1/30～1/200之间。东西向为西高东低，坡降为1/100～1/200米之间。北部高中山区海拔高程在1200～1800米之间。中部丘陵区在1200～800米之间，南部川区在600～800米之间。
（3）气候、气象
万全区属东亚大陆性季风气候，四季分明，昼夜温差大，年均气温6.9℃，年均降水量464毫米，年均积温2788℃，日照时间约2828小时，无霜期116-135天。春季受较强冷空气影响，天气多变,风多风大，干旱少雨，气候干燥。夏季由于受西太平洋副热带高压西伸北进的影响，气候温暖湿润，降水集中，形成雨热同季；受特有地理条件影响，易产生雷雨、冰雹、暴雨等强对流天气。秋季随着暖湿东南气流逐渐减退，蒙古高压又重新建立和逐渐加强，天气晴朗，降水明显减少，早晚凉，中午热，昼夜温差大。冬季因受势力强大的蒙古高压控制，严寒天气漫长，表现为寒冷、干燥、晴朗、少雪，当有强大的冷空气南下时，会出现寒潮天气，常伴有强烈降温和大风。
一年四季分明，冬季寒冷而漫长；春季干燥多风沙；夏季炎热短促降水集中；秋季晴朗冷暖适中。昼夜温差大；雨热同季，生长季节气候爽凉；高温高湿炎热天气少。年降水量为330～400毫米。气温：年极端最高气温39.2C°，极端最低气温-24.6℃，平均气温为7.3C°，一月均温-8.3C°，七月均温23.7C°，最高气温29.4C°，最低气温-2.2℃。
（4）水环境
全区河道属海河流域，主要河流是区境南部西东流向的洋河，也称大洋河。大洋河在区境内由东洋河、西洋河、南洋河于岸庄屯村南汇合成洋河（大洋河）。区境内纵向有五条大沙河，分别是洗马林河、古城河、掉沙河、城东河、城西河，北南流向汇于洋河。
2.2.2 环境风险保护目标
根据本项目的产排污特征及项目区域周围环境现状，确定本项目的具体环境保护目标为：
表2-1 环境风险保护目标
|
保护内容 |
保护目标名称 |
方位 |
距污染源及距离(m) |
保护级别 |
|
大气环境 |
项目周边居民点 |
周围 |
0~500 |
《环境空气质量标准》（GB3095—2012）二级； |
|
声环境 |
项目周边居民点 |
周围 |
0~500 |
《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类; |
|
生态环境 |
项目范围及周边植被、土壤 |
|
项目范围及周边 |
防止废水和危险废物污染土壤 |
|
地下水 |
项目范围及周边地下水 |
|
项目范围及周边 |
《地下水质量标准》GB/T14848 -93）Ⅲ类标准 |
医院潜在环境污染事件危险源主要为污水处理站污水泄漏事件、氧气瓶泄漏，火灾或爆炸引发的次生环境事件、医疗废物处置过程中的环境污染。分布见附图5。
2.3.1 地埋式污水处理一体化设备污水泄漏
根据现场查看以及参考本项目的环境影响评价报告书，医院自建一座处理能力为100m³/d（实际30-45m³/d)的污水处理站。若污水处理站污水处理不达标排放，会导致污水进入市政管网，加重污水处理厂的负荷，造成污水处理厂处理不达标，排放之后对受纳水体造成污染；若污水处理站发生故障，造成地表水体污染，地表水渗入地下，造成地下水的污染的风险。
2.3.2 氧气瓶泄漏
|
序号 |
名称 |
存储量 |
规格 |
储存地点 |
储存方式 |
|
1 |
氧气 |
0.5t |
0.05t/瓶 |
氧气暂存间 |
贮存在气瓶内 |
氧气发生泄露，可导致周围空气氧气浓度增高，若遭遇明火，极易引起火灾或爆炸事故，并引发一系列次生环境事件。
2.3.3火灾及爆炸引发的次生环境污染
医院储存一定量的酒精和可燃性医疗用品，此类物质在储存过程中，若操作失误或管理不当，遇高温或明火，极易引起火灾或爆炸事故，并引发一系列次生环境事件，其危害性主要体现为：
（1）燃烧可产生大量有毒有害气体；
（2）产生大量的消防废液；
2.3.4医疗废物处置过程中的环境污染
医院的医疗废物，在处置不当的时候可能发生流失、泄露、扩散的现象，处理不当可能造成重大人员伤亡，并引发一系列的环境突发事件。
2.3.5放射设备失控造成的环境污染
医院放射科医生正在为病人做DR或CT检查时，控制台突然不受控制，X射线持续照射不能停止，发生了放射室DR机或CT机失控事故。
3 应急组织机构及职责
3.1 应急组织机构
为建立健全医院突发环境事件应急组织体系，成立突发环境事件应急处置指挥部，下设1个应急办公室和5个应急小组，组织机构详见图2，应急组织机构人员见附件5。
图2 组织机构图
3.2.1应急指挥部
指 挥 长：郭灿
副指挥长：张大燕
应急指挥部贯彻执行中央、省委省政府及上级有关部门关于环境突发事件的预防和应急处置的有关方针、政策，并负有以下职责：
（1）组织张家口市万全区中医院突发环境事件应急预案的编制和修订，负责组织预案的审批和更新，批准本预案的启动和终止。
（2）组建应急救援专业队伍，组织预案的实施和演练。
（3）检查督促做好突发环境事件的预防措施和应急救援的各项准备工作。督促、协助有关部门及时消除我医院事故诱因，消除隐患。
（4）突发环境事件信息的上报和可能受影响区域的通报工作。
（5）负责张家口市万全区中医院一般险情处理的指挥，并根据总指挥命令，组织协调相关单位和人员进行重大险情处置预案的现场实施与物资供应、技术指导工作，并及时向总指挥报告处置情况。
（6）负责应急救援队伍的调动和应急物资的配置。
（7）接受上级应急救援指挥机构的指令和调动，协助事件的处理。配合有关部门对环境进行修复、事件调查、经验教训总结。
（8）有计划的组织实施突发环境事件应急救援预案的培训，根据应急预案进行演练，向周边企业、村落提供本单位有关危险物质的特性、应急救援知识的宣传资料。
3.2.2 各应急小组职责
应急指挥部下设应急办公室及现场抢险组、医疗救护组、治安警戒组、后勤保障组、技术保障组、环境监测组。当发生环境事件时，由现场应急指挥部负责指挥各小组采取相应的应急措施。
（1）应急指挥办公室职责
主任：胡继东
成员：何 岩
① 制定值班表，保证应急办公室24h有人值班，接受突发环境事件的报告，跟踪事件发展动态；
② 按照应急指挥部指令统一对外联系，按照应急指挥部指令，及时通知本单位即 张家口市万全区中医院和外联单位；
③ 负责新闻发布和上报材料的编制工作；
④ 负责应急值班记录、录音和现场应急处置总结的审核、归档工作；
⑤ 接受群体性上访人员举报，参与现场接待、政策解释和疏导工作；
⑥ 负责保护突发环境事件现场和相关数据。
⑦ 确保与总指挥或副总指挥、应急办公室以及外部联系畅通、内外信息反馈迅速；
⑧ 保持通讯设施和设备处于良好状态；
⑨ 负责组织对事发现场的拍照、摄像工作；负责对现场人员的问讯记录。
⑩ 负责对新闻媒体及当地安全部门等的沟通工作。
（2）抢险救援组职责
组长：原吉祥
组员：孙少鹏 张建华
① 组织人员按照指挥长、副指挥长的部署实施抢险救援活动；
② 负责组织事件中受损电力抢修、临时电源安装，发布事件中的停送电指令；
③ 负责通讯设施的维护与抢修，保障通讯正常畅通；
④ 协助组织、指挥抢险救援分队工作，并负责抢险救援安全指导。
⑤ 负责污染防治防治设备的日常检修并在需要时联系相关单位进行抢修；
⑥ 负责医防人员、病人及可能涉及的机关人员的应急疏散、撤离；
⑦ 负责日常消防通道的巡检。
（3）医疗救护组职责
组长：王晓东
成员：高晓明 侯海红
① 突发环境事件发生后，应迅速做好准备工作，接收伤者后，根据受伤症状，及时采取相应的急救措施对伤者进行急救。
（4）警戒保卫组职责
组长：鲁志超
成员：籍 祥
① 向应急指挥部提出现场人员撤离方案的建议；
② 根据事件现场的实际情况设置警戒线，负责事件现场的隔离安全保卫；
③ 确保道路交通运输畅通，负责道路障碍的清除及方向标识的布置；
④ 负责指挥和安排将事件现场人员紧急疏散至安全地带；
⑤ 负责通知并组织周围居民、群众撤离危险地界。
（5）后勤保障组职责
组长：赵龙凤
成员：曹慧芬
① 负责拟定事件应急救援物资采购计划，检查核对应急物资库存，及时调配应急物资；
② 负责联络调配应急物资运输车辆；
③ 负责应急物资的日常检查和督促整改，确保应急设施、设备保持正常；
④ 负责应急防范设施、设备（如防护器材、救援器材、应急交通工具等）的建设和应急救援物资储备。
4.1.1 预警发布条件
加强对医院突发环境事件危险因素的监控，建立突发环境事件内部预警机制，做到“早发现、早报告、早处置”。当医院出现以下情况时，及时发布预警：
（1）环境保护设施出现异常，不能正常发挥作用；
（2）被监控特征污染物的浓度等指标出现异常；
（3）发生生产安全事故或生产安全事故造成的危害可能次生突发环境事件；
（4）发现重大环境安全隐患。
4.1.2 预警分级
预警共分为四个等级，由低到高分别为四级预警（蓝色）、三级预警（黄色）、二级预警（橙色）和一级预警（红色）。具体如下：
（1）四级预警（蓝色）：具备预警发布条件之一；或可能引发Ⅳ级突发环境事件；
（2）三级预警（黄色）：同时具备2~3个预警发布条件；可能引发Ⅲ级突发环境事件；或被监控污染物浓度超过标准且小于三倍标准；
（3）二级预警（橙色）：同时具备4~5个预警发布条件；或可能引发Ⅱ级突发环境事件；或被监控污染物浓度超标倍数大于3倍，小于10倍；
（4）一级预警（红色）：同时具备6~7个预警发布条件；或可能引发Ⅰ级突发环境事件；或被监控污染物超标倍数大于10倍以上。
（1）预警发布程序
各应急小组根据突发环境事件应急指挥部发布的预警通报，及时通报预警信息，指令本小组及相关部门采取有效预防措施，防止或减少突发环境事件的发生。
突发环境事件应急指挥部根据现场情况及时发布预警。预警的发布、解除均通过应急指挥部以书面形式予以公告。
（2）信息报告与处置
发生突发环境事件后，现场人员应在第一时间内报告应急办公室，应急办公室立即报告应急指挥长，指挥长或副指挥长在十分钟内通知应急抢险组赶赴事发现场，尽快核实情况，其他应急机构上岗待命；抢险组把现场情况及时汇报指挥部，应急指挥部应根据事件严重程度，决定是否向政府应急管理部门报告。
4.1.4 预警解除
根据环境污染事件控制情况，预警的解除通过应急指挥部以书面形式予以公告。
4.2.1 培训
完善并严格遵守相关的操作规程，加强岗位环保知识和安全知识的培训，落实岗位责任制，提高职工的环保意识和风险防范意识。
4.2.2 建立事件预防、监测、检验、报警系统
（1）对医院环境危险源标示危险性标识，提醒工作人员及路过人员注意防范；
（2）在安全、环保管理方面形成较为完善的规章制度和组织机构，如班长岗位责任制、交接班制度、安全生产责任制，以及各个岗位的操作规程；
（3）加强对安全、环保的管理，成立突发环境事件应急指挥部等机构，配备有专职安全环保管理人员，具体负责企业日常的安全环保管理、检查和技术措施的落实。
4.2.3 加强生产现场日常巡检
（1）加强对医院各个楼层的巡检，及时清除隐患，严禁明火；
（2）加强对环保设施的检查，保证环保设施正常运行；
（3）加强对氧气库及输氧管道的检查，保证氧气无泄露，严禁明火；
5 应急响应
5.1 应急响应程序
应急响应程序如下图所示：
图3 应急响应程序图
5.2 信息报送与处理
5.2.1 信息报告程序
（1）内部报告时限及程序
发生突发环境事件时，事发现场人员或值班人员立即向本部门领导报告，同时报告应急办公室或直接报告应急指挥部。应急指挥部在接到报告后启动应急预案，根据事件现场情况调用现场抢险组、医疗救护组、警戒疏散组等应急人员。对于污染物泄漏等事故伴随产生的污染事件，发布预警，动员应急人员到岗，并提醒无关人员采取防护行动，转移到安全的地方或进入安全避难点。
报告程序如图7所示：
图4 突发环境事件内部报告程序流程图
（2）外部报告的条件及程序
当发生环境污染事件可能对周边居民造成危险，在积极有序组织抢险救援的同时，应急指挥部及时将基本情况、事件级别等报张家口市万全区环境保护局和张家口市万全区人民政府应急办，同时通报万全区孔家庄镇社区居委会，请求支援。报告程序如下：
图5 突发环境事件外部报告程序流程图
（1）事件报告基本内容
① 我院发生事件发生的时间、地点、排放污染物类型、数量及潜在危害程度；
② 事件的经济类型、生产规模；
③ 事件的简要经过、遇险人数、直接经济损失的初步估计；
④ 事件原因、性质的初步判断；
⑤ 事件抢救处理的情况和采取的措施，并附示意图；
⑥ 需要有关部门单位协助事件抢险和处理的有关事宜；
⑦ 事件报告单位、签发人和报告时间。
（2）事件报告方式
事件发生后，应急指挥部应立即向张家口市万全区环境保护局及张家口市万全区人民政府应急办报告事件情况，并通知当地社区居委会，在4小时内，填写事件紧急报告。突发环境事件的报告分为初报、续报和处理结果报告三类。
初报是指医院, 在发现或者初判突发环境事件级别后，向上级单位、地方政府或者相关部门的首次上报。初报的主要内容包括医院突发环境事件的发生时间、发生地点、信息来源、事件起因和性质、基本过程、主要污染物和数量、监测数据、人员受害情况、周边饮用水水源地等环境敏感点情况、事件发展趋势、处置情况、拟进一步采取的措施、下一步工作建议等，并提供可能受到影响的环境敏感点的分布示意图。初报可以通过电话报告，但应当及时补充书面报告。书面报告载明报告单位、报告签发人、联系人及联系方式等内容，并尽可能提供地图、图片、视频以及其他多媒体资料。
续报是在初报的基础上，报告进一步查清核实的情况和事件处置情况。续报视进展情况可以一次或多次报告。
处理结果报告采取书面报告，是在事件处理完毕后在续报的基础上，报告处理事件的措施、过程和结果，事件潜在或间接的危害、社会影响、处理后的遗留问题、参加处理工作的有关部门和工作内容，出具有关危害和损失的证明文件等详细情况。
处理结果可以规定在应急行动结束后的15天内报告。突发环境事件处置过程中事件级别发生变化的，应当按照变化后的级别报告信息。
5.2.3 信息通报
环境污染事件可能影响周围环境时，及时通报可能受到污染的单位和居民。当污染事件超出张家口市万全区中医院医院的应急救援力量应急处置能力或可能对周围的环境构成危险，应及时在张家口市万全区环境保护局的指导下通报可能受到污染危害的单位和居民。
具体通报由应急办公室成员与影响范围内居委会成员取得紧急联系，通报当前污染事件的状况，通知群众做好应急疏散准备，听候应急指挥部的指令，并强调在撤离过程中的注意事项，积极组织群众开展自救与互救。
5.2.4 报警、通讯联络方式
为保证协调各方面的行动，应急救援迅速及时，应急救援人员之间采用内部电话和外部电话线路进行联系，应急救援小组的电话24小时开机，电话号码发生变更，在变更之日起48小时内向应急指挥部报告。应急指挥部在24小时内向各成员和部门发布变更通知。
内部联系方式见表5-1，外联单位联系方式见表5-2，外联专家通信录见表5-3。
表5-1 内部应急组织人员及联系方式一览表
|
序号 |
应急机构职务 |
姓 名 |
联 系 电 话 |
|
1 |
应急指挥部 |
指挥长 |
郭灿 |
13833346555 |
|
副指挥长 |
张大燕 |
13623360516 |
|
2 |
应急办公室 |
组长 |
胡继东 |
15075362886 |
|
组员 |
何 岩 |
17503300730 |
|
3 |
抢险救援组 |
组长 |
原吉祥 |
13932301333 |
|
成员 |
孙少鹏 |
18703239302 |
|
4 |
医疗救护组 |
组长 |
王晓东 |
|
|
成员 |
高晓明 |
|
|
侯海红 |
15933035848 |
|
5 |
警戒保卫组 |
组长 |
鲁志超 |
13722307263 |
|
成员 |
籍 祥 |
13730312233 |
|
6 |
后勤保障组 |
组长 |
赵龙凤 |
15100338383 |
|
成员 |
曹慧芬 |
15028375998 |
5.3 指挥协调与安全防护
5.3.1 指挥协调
根据需要，由医院突发环境事件应急指挥部决定成立现场应急指挥部，由副指挥长带头，负责指导、协调突发环境事件的应对工作。
应急指挥部根据突发环境事件的情况通知有关部门及其应急机构、救援队伍和事件发生地人民政府应急救援指挥机构。各应急机构接到事件信息通报后，应立即派出有关人员和队伍赶赴事发现场，在现场救援指挥部统一指挥下，按照各自的预案和处置规程，相互协同，密切配合，共同实施环境应急和紧急处置行动。各应急救援专业队伍在当地政府和事发单位的协调指挥下坚决、迅速地实施先期处置，果断控制或切断污染源，全力控制事件态势，严防二次污染和次生、衍生事件发生。
应急状态时，技术保障组组织有关专家迅速对事件信息进行分析、评估，提出应急处置方案和建议，供应急指挥部决策参考。根据事件进展情况和形势动态，提出相应的对策和意见；对突发环境事件的危害范围、发展趋势作出科学预测，为环境应急领导机构的决策和指挥提供科学依据；参与污染程度、危害范围、事件等级的判定，对污染区域的隔离与解禁、人员撤离与返回等重大防护措施的决策提供技术依据；指导各应急分队进行应急处理与处置；指导环境应急工作的评价，进行事件的中长期环境影响评估。
5.3.2 指挥协调主要内容
突发环境事件应急指挥部指挥协调的主要内容包括：
（1）提出现场应急行动原则要求；
（2）派出有关人员参与现场应急指挥部的应急指挥工作；
（3）协调各级、各专业应急力量实施应急救援行动；
（4）协调受威胁的周边地区危险源的监控工作；
（5）协调建立现场警戒区和交通管制区域，确定重点防护区域；
（6）根据现场监测结果，确定被转移、疏散群众返回时间；
（7）及时向张家口市万全区环境保护局报告应急行动的进展情况。
5.4.1污水处理站发生事故应急措施
医院西南自建污水处理站，污水处理站设备可能发生故障或发生污水泄露事故。医院应在现有基础上完善污水处理应急设施，设置事故应急池。医院日产污水量约为20m³/d，如医院发生火灾，以单个火源点考虑，发生火灾按1小时的救援时间计算，用水量为10L/s，消防用水损耗量取总用水量的10%，则消防废液产生量为32.4m3。事故应急池应设80m³，同时医院应完善相关污水管道。应在污水处理设备周围加设围堰，确保发生泄漏时，污水不会泄漏至外环境。
污水由污水处理设备处理达标后才能排入市政污水管网，传染病、结核病医疗机构污染物排放限值见附件13。
当污水处理站发生泄漏时，当班人员应立即通知应急办公室，由应急办公室值班人员向应急指挥部报告时间情况，应急指挥部启动应急预案，立即向泄漏污水投加消毒剂消毒。
治安警戒组组织疏散周边人员，设立隔离带，隔离泄漏污染区，禁止无关人员进入；现场抢险组根据应急办公室指挥，由后勤保障组协助调用应急物资库铁锹、锄头、沙土等物资，设置围堰拦截污水，并通过泵抽的方式，将污水抽至事故应急池暂存，并清理受污染地区土壤，作为固废堆入临时废渣场，请有资质的单位进行处理。若污水泄漏入雨水沟，应在污水全部抽至事故应急池后清洗雨水沟，冲洗水抽至应急事故池暂存。
应急办公室应对现场进行事故调查，根据事故发生时间、地点、环境损害、事件影响范围、污染物排放情况等进行调查，判断时间严重程度，若污染面积较大，应及时上报张家口市万全区环境保护局处理。同时，应联系相关单位及时对设备进行检修，对泄漏点进行处理修复。污水处理设备需在检修完成事故终止，监测数据达标后才能投入使用，污水方可重新排入市政污水管网。
环境监测组应对在线监测设备监测数据密切关注，并协助万全区环境监测站或万全区水市环境监测站等有资质的单位对相关环境污染数据进行监测，根据监测结果判断污染情况。
应急终止后，现场抢险组清理现场，应急办公室人员整理事故资料，编写事故报告，并协助应急指挥部进行事故抢险总结，编写总结备案。
5.4.2 氧气瓶泄漏应急措施
医院北侧设有氧气暂存间，并存有氧气罐10个，氧气罐在病人需要时，送至病房供病人使用。氧气暂存间工作人员必须经过安全教育考核合格。应熟悉氧气罐使用说明，在发生故障和意外事故时必须能独立采取紧急安全措施。
工作人员必须严格按操作规程操作，一定要做到三严，即：严禁在站内吸烟、严禁氧气瓶任何部位接触油脂、严禁各种明火。至少5米内严禁烟火、同时避免在操作场所出现静电火花。并加强贮存设备的定期检修，保证无泄漏。
氧气的泄漏，容易转化为火灾事故并引发其他次生环境事件。因此泄漏处理要及时、得当，避免重大事故的发生。如发现氧气泄露或可能氧气泄露后，现场人员应立即按应急程序进行处理，报告相关部门，做好临时现场防护，严禁现场出现油脂、严禁各种明火、静电或可引起火灾、爆炸的危险源。
氧气发生泄漏时，如泄漏点为氧气暂存间，应及时隔离泄露点，设置警戒线；如泄漏点为病房，应及时转移周围病人及无关人员，设置警戒线。
操作人员要求穿戴专业工作服装，操作过程中要求动作稳重缓慢，并检测周围氧气浓度，检查氧气浓度是否在19.5%-22.5%之内；动火类操作，必须关闭泄露氧气瓶的氧气供应阀门，并用氮气吹扫后，测定氧气浓度合格后方可动火操作，动火过程中实时检测氧气浓度。
应急终止后向应急办公室或应急指挥部报告时间处理情况，并编制书面材料。
5.4.3 火灾或爆炸引发的次生环境事件应急措施
医院储存有多种可引发火灾或爆炸类物品，在生产、储存过程中操作或管理不当，极易造成火灾、爆炸事故。
当医院内发生火灾或爆炸事故时，发现火情人员立即呼叫周围人员，在保障自身安全的情况下，视事故发生情况及时利用现场附近水源或灭火器灭火，并通知应急办公室，若事故较严重应立即拨打“119”向消防队报告火情，请求支援，并通报应急指挥部，应急指挥部启动应急预案，并在接到报告后第一时间前往火情发生地，协调指挥先进行事故预处理，应急办公室按照应急指挥部指令，负责联系本单位应急组织机构和外联单位。
总指挥赶到现场后，若事故发生地点为精神病区，应立即指挥医护人员一对一或多对一带离病患，确保无患者走失，将病患带离至指定安全地点，强制隔离并及时清点病患人数，向应急指挥部报告；若事故发生地为传染病区，医护人员应做好防护措施，带离病患，将病患带离至指定安全隔离地点，并设置警戒线等提示物提示无关人员及未穿戴防护服人员禁止进入。带离病患时应注意用湿毛巾捂住口鼻，一律靠右顺墙边采用弯腰的低姿态，迅速通过消防通道疏散，治安警戒组迅速在火场周围拉起警戒线维护秩序，严禁其他无关车辆和人员进入火场。医护人员、患者疏散到安全区域后，门诊负责人清点人员，及时向院领导报告。
后勤保障组及时调用灭火器及应急物资库的消防灭火毯、急救药品等物资，并联系调用周边单位应急物资。现场抢险组和技术保障组协助消防人员进行事故应急处置，组织事件中受损电力抢修，临时电源安装，协助消防队进行灭火工作。医疗救护组在突发环境事件发生后，迅速做好准备，接收伤者，根据受伤人员受伤症状，及时采取相应的急救措施对伤者进行急救，当现有急救力量无法满足需求时，及时向其他医疗单位申请救援并将重伤员及时转至附近医院抢救。环境监测组负责在险情解除后协助相关检测单位对事件发生后排放的特殊污染物进行采样检测；
事故解除后，根据事故情况采用相应的药品或水对现场进行洗消处理，洗消废液统一引流入医院的污水处理设备进行处理，达标后排放。应急办公室整理事故资料，编写事故报告，并协助应急指挥部进行事故抢险总结，编写总结备案。
火灾或爆炸引发的次生环境污染事件应急处理一般原则：
（1） 报警早，损失小；边报警，边扑救；
（2） 先控制，后灭火；先救人，后救物；
（3） 防中毒，防窒息；听指挥，莫惊慌。
应急处理要点：
（1）发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤离、重症患者先撤、医务人员后撤”“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”的原则紧急疏散患者；
（2）当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观；
（3）将患者撤离疏散到安全区域，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息；
（4）尽可能切断电源，关闭火情房间或临近火情房间门窗，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要的科技资料；
（5）组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势匍匐前进；
5.4.4 医疗废物处置过程中环境突发事件应急措施
医院每日产生的医疗废物设置固定医疗垃圾暂存间严格按如下医疗垃圾分类标准存放。
1. 感染性废物——携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：
① 病人的血液、体液、排泄物污染的物品：棉签、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；
② 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；
③ 废弃的被服；
④ 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；
⑤ 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；
⑥ 各种废弃的医学标本；
⑦ 废弃的血液、血清；
⑧ 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2. 病理性废物—— 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
3. 损伤性废物——能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用缝合针、针头、各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4. 药物性废物 ——过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：废弃的一般性药品：如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如：致癌性药物、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；废弃的疫苗、血液制品。
5. 化学性废物——具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：医学影像室、实验室废弃的化学试验的用物；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计。
6. 其他废物：
7. 放射性废物：含有放射性物质污染的废物，包括：放射源、同位素监测试剂及混合物等。具有危害性的其他废弃物如压力容器等。
一旦发现医疗废物处置过程中发生流失、泄露、扩散、意外事故时，当班人员立即通知应急办公室，由应急办公室值班人员向应急指挥部报告事件情况，应急指挥部立即启动应急预案，负责人员组织疏散周边人员，隔离泄漏污染区。
发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场求援；同时向区卫生局、环境保护局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：
1、重要废物流失、泄漏、扩散
（1） 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
（2） 组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；
（3） 对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；
（4） 采取适当的安全处臵措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处臵，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；
（5） 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；
（6） 工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
2、水源污染
如发生水源污染，立即向环境保护局报告，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
5.4.4 医疗废物处置过程中环境突发事件应急措施
1、为了避免放射室DR机或CT机失控，造成环境污染及人身伤害，医院应委托河北省环境保护厅认可的具有资质的辐射监测机构对放射室DR机每年进行一次定期检测，且医院放射科医生在为病人检查前，应采用铅屏遮挡病人无需接受辐射照射的部位。
2、如放射科医生正在为病人做DR或CT检查时，控制台突然不受控制，X射线持续照射不能停止。此时应立即按下紧急按钮，强行关闭电源，DR机或CT机停止曝光，立即将受辐射人员移出现场，并将受辐射人员转至上级医院进行救治，放射科科室主任立即报告环境应急指挥部办公室；
3、警戒保卫组负责保护事故现场，隔离事故区域，在安全距离处设置保安警戒线，防止与抢险无关人员进入，疏散现场人员；医疗救护组现场待命，对现场及周围人员进行防护指导，对受照射人员进行救治，协助工会做好家属的安抚善后工作；后勤保障组协调抢险物资、材料，以及调集有关设备、器材，保障辐射事件场所电、水供应；抢险救援组立即通知设备生产厂商携带相关防护设施对DR或CT设备进行检查、维修。然后向环境应急指挥部办公室汇报处理情况并联系河北省辐射环境监测站监控现场辐照情况，经检测达标以后才能启用设备。
4、环境应急指挥部办公室及时向万全区环境保护局和万全区人民政府应急办报告，再向张家口市环境保护局报告事故污染情况及已经采取的处置措施。
应急监测工作的具体方案要根据事件发生的地点、事件等级、当时的天气状况以及周边环境敏感点的分布等情况进行确定，并请求张家口市万全区环境监测站、张家口市环境监测站及河北省环境监测站等具有监测能力的单位予以支援。
5.5.1 应急监测管理制度
（1）环境污染事件发生时，应急指挥部应及时指挥应急办公室联系张家口市万全区环境监测站或张家口市环境监测站等具有监测资质的单位对现场环境污染物浓度进行监测。
（2）进入突发环境事件现场的应急监测人员，必须注意自身的安全防护，对事发现场不熟悉、不能确认现场安全或不按规定佩戴必需的防护设备，未经现场指挥、警戒人员许可，不应进入事发现场进行采样监测。
（3）监测人员随时保持通讯设备开机状态，到达各监测点后立即向监测组组长报告监测点的风向、空气受到的影响基本情况，之后每半小时报告监测结果和人员安全状况。
（4）应急指挥部根据监测结果，综合分析突发环境污染事件污染变化趋势，并通过专家咨询和讨论的方式，预测并报告突发环境污染事件的发展情况和污染物的变化情况，作为突发环境污染事件应急决策的依据。
6 信息发布
突发环境事件发生后，应急指挥部在征求张家口市万全区环境保护局意见后，及时准确地对开展事件和应急救援信息的发布工作。
符合下列条件之一的，即满足应急终止条件：
（1）事件现场得到控制，事件条件已经消除；
（2）污染物的泄漏或释放已降至规定限值以内；
（3）事件所造成的危害已经被彻底消除，无继发可能；
（4）事发现场的各种专业应急处置行动已无继续的必要；
（5）采取了必要的防护措施以保护公众免受再次危害，并使事件可能引起的中长期影响趋于合理且尽量低的水平。
（1）应急指挥部确认终止时机，或事件责任单位提出，经环保部门批准；
（2）应急指挥部向所属各专业应急救援队伍下达应急终止命令；
（3）应急状态终止后，应根据有关指示和实际情况，继续进行环境监测和评价工作。
（1）突发环境事件应急处理工作结束后，应组织相关部门认真总结、分析、吸取事故教训，及时进行整改；
（2）组织各专业组对应急计划和实施程序的有效性、应急装备的可行性、应急人员的素质和反应速度等做出评价，并提出对应急预案的修改意见；
（3）参加应急行动的部门负责组织、指导环境应急队伍维护、保养应急仪器设备，使之始终保持良好的技术状态。
7 后期处置
7.1 现场恢复
7.1.1 事件现场的保护措施
突发环境事件发生后，现场救援的同时必须做好事件现场保护工作，迅速采取必要措施，抢救人员和财产。因抢救伤员、防止事故扩大以及疏通交通等原因需要移动现场物件时，应当尽可能做出标志、拍照、详细记录和绘制事件现场图，妥善保存现场重要痕迹、物证等。在现场救援的同时，尽可能保护好生产设备和贵重物品，维护现场秩序，做好事件现场保护工作，上报应急指挥部事件有关材料，做好善后处理工作。
① 在事发现场周围绕以隔离带或撒白灰等做警示标记，封锁出入口，重点是现场中心所在的出入口，重要通道布设专人看守，如是双向通道须全部封锁，禁止一切无关人员进入现场；
② 通过事发现场的道路，必要时可临时中断交通，配专人指挥行人或车辆绕道而行；
③ 现场重要部位及现场进出口，应当设岗看守或者设置屏障遮挡；
④ 环境发生改变时（突发大暴雨、地震等），要对现场上易变的痕迹物证采取适当的保护措施。
⑤ 在现场周围划出一定的警戒范围，布置警戒，禁止人员进入现场，以防破坏现场外围的物证。
7.1.2 现场清理
现场清理工作由应急抢险组负责，应急抢险组人员在穿戴好防护用品的情况下对事发现场及救援车辆进行清洗。清洗废水排入事故排放池回收处理。
7.1.3 环境恢复
应急终止后，指挥长或副指挥长组织相关人员到现场勘查，对事发现场及医院周围的水源、生态环境等进行调查，会同专家制定对受影响的生态环境恢复的措施和方案恢复周边生态环境，加强生态环境治理措施，确保在一定期限内恢复生态环境平衡。
对事后的损失、损害进行善后处理，联系保险公司协商索赔事宜。善后处置主要内容有：
（1）妥善安置、救治伤残人员；
（2）组织医疗、钢材、木材、建材等物资供应部门或单位，对调用物资进行及时清理；
（3）清查短缺物资或临时征用物资，根据国家政策予以补偿；
（4）协调社会力量，恢复正常生产、生活秩序。
发生突发环境事件后，除按照环境主管部门要求配合进行事件调查外，医院应急指挥部自身应组成突发环境事件调查组进行调查。调查处理应坚持实事求是、尊重科学的原则，客观、公正、准确、及时地查清事件原因，查明事件性质和责任，总结事故教训，提出防范措施和事件责任处理意见，做到“事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处理不放过、事故责任人和周围群众没有受到教育不放过、事故制订切实可行的整改措施没有落实不放过”的“四不放过”。
使用应急物资的单位（张家口市万全区中医院）出资设立针对突发环境事件的应急救援专用资金，并根据每年的收入和运营状况进行合理的匹配。
为保证应急救援工作及时有效，各专职救援队伍必须针对危险目标性质并根据需要，将抢险抢修、个体防护、医疗救援、联络通讯、报警设备、监测仪器等器材配备齐全，平时要专人维护，确保其始终处于完好状态，保证能有效使用。
应急物资组应根据行业特性的要求，根据不同岗位的要求配备适用的防护器材，事故状态下的劳保用品，配备一定数量的感染、中毒、烧伤、灼伤等急救药品，配置好适用的消防器材，砂土、吸油毯、包装编织袋等物资。应急物资库门口应贴管理人员名字及联系方式，并建立台账和管理制度，医院应尽快完善应急物资库建设，补充缺少的应急物资，医院所需的应急物资见表8-1。
医院应尽快完善物资库建设，本应急物资名录为本项目所需要的应急物资，请业主尽快补充缺少的应急物资，以预防环境风险事件的发生。
表8-1 突发环境事件应急物资名录
|
序号 |
名称 |
单位 |
数量 |
功能 |
存放地点 |
|
1 |
雨衣 |
件 |
10 |
身体防护 |
应急物资库
|
|
2 |
水鞋 |
双 |
10 |
|
3 |
口罩 |
个 |
15 |
|
4 |
手套 |
双 |
15 |
|
5 |
铁锹 |
把 |
10 |
填挖砂土 |
|
6 |
镐头 |
把 |
10 |
|
7 |
编织袋 |
个 |
100 |
构筑围堤 |
|
8 |
隔离带 |
卷 |
2 |
隔离警戒 |
|
9 |
安全绳 |
米 |
1000 |
|
|
10 |
砂土 |
方
|
1 |
构筑围堰 |
|
11 |
强光手电 |
把 |
8 |
照明 |
|
12 |
对讲机 |
个 |
10 |
通讯联络 |
|
13 |
水泵（功率：5500W） |
台 |
1 |
|
|
14 |
急救药品箱（创可贴、肾上腺素、心得安、阿托品、阿莫西林胶囊等） |
个 |
3 |
伤员救护 |
|
15 |
消毒剂 |
瓶 |
30 |
消毒洗消 |
|
16 |
防护服 |
套 |
10 |
防护隔离 |
|
17 |
防护口罩 |
个 |
100 |
|
|
18 |
应急电源（300kw） |
台 |
1 |
应急电源 |
配电室 |
|
19 |
手提灭火器 |
个 |
92 |
消防灭火 |
各楼层 |
|
20 |
消防栓 |
|
40 |
突发环境事件应急指挥部应建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置系统和环境安全科学预警系统。配备有效的有线电话、手机等必要的有线、无线通信器材，确保本预案启动时各应急部门之间的联络畅通。并配备备用电源和备用发电机等。
张家口市万全区中医院组织突发环境事件应急救援队伍，培训一支常备不懈，熟悉环境应急知识，充分掌握各类突发环境事件处置措施的预备应急力量；保证在突发环境事件发生后，能迅速参与并完成抢救、排险、监测等现场处置工作。应急救援队伍见附件5。
应急指挥部时建立环境安全预警系统，组建相关环境应急技术保障专家组，确保在启动预警前、事件发生后相关领域专家能迅速到位，为指挥决策提供服务。外援单位见附件6。
（1）交通运输保障：应急指挥部必须确保应急处置车辆的落实，加强对应急处置车辆的维护和管理，保证紧急情况下车辆的优先调度，确保应急处置工作的顺利开展。
（2）医疗保障：应急指挥部加强与医疗救治单位的联系并签定互救协议，建立医疗救治信息库，保证受伤人员得到及时救治，减少人员伤亡。
（3）治安保障：应急指挥部积极协助、配合地方政府及时疏散、撤离无关人员，加强事件现场周边的治安管理，维护社会治安，配合做好事件现场警戒，防止无关人员进入。
（4）社会动员保障：应急指挥部加强与相邻企业和下游村镇日常的沟通与协作，配合地方政府积极做好相邻区域、企业之间的联动工作。应急指挥部还需与相关部门签定互救协议。
（5）紧急避难场所保障：医院应急指挥部按照突发环境事件类型，制定人员和财产的避难方案，协助配合地方党委、政府做好突发环境事件发生后人员和财产的疏散、避难工作。
随着突发环境事件应急预案的相关法律法规的制定、修改和完善，部门职责或应急资源发生变化，或者应急过程中发现存在的问题和出现新的情况，应及时修订完善预案。环境应急预案至少每三年修订一次，以保证本预案能在应对类似环境突发事件时提供更有效的指导。
9.1 应急预案的管理
9.1.1 公众宣传教育
在张家口市万全区中医院内部利用信息公开栏的方式加强环保科普宣传教育工作，对于周边群众可以发放宣传单、张贴宣传挂图的方式进行。广泛宣传突发环境事件带来的危害和妥善处置、应对突发环境事件的重要性，普及突发环境事件预防常识，增强公众的防范意识和相关心理准备，提高公众的防范能力。
9.1.2 培训计划
张家口市万全区中医院突发环境事件应急预案经批准发布后，医院要组织落实预案中的各项工作，进一步明确各项职责和任务分工，落实应急设施的日常维护，加强应急知识的宣传、教育和培训。医院至少每年开展一次预案的联合培训，针对易引发突发环境事件的重点岗位或者重大环境安全隐患，至少每月对负责人员开展一次培训。通过培训工作加强各级负责人、管理人员和作业人员对预案的熟练程度，提高应急指挥和救援人员的应急管理水平和专业技能，掌握突发环境事件应急处置方法，提高全员的应急意识和防灾、避险、自救、互救能力，使有关人员了解应急预案的内容及应急处置要求，确保在突发事件发生时能正确应对和处置。
9.1.3 演练计划
张家口市万全区中医院突发环境事件应急演练采取桌面推演、实战演练等方式开展。企业至少每3年进行一次突发环境事件应急演练。环境应急演练突出对“预案八要素”即预案的合法性、实用性、基本要素的完整性、内容格式的规范性、组织体系的科学性、应急响应程序的合理性、应急措施的可操作性以及与其他相关预案的衔接性进行审查，分析在“预案八要素”方面存在的问题，进一步明确应急人员的岗位与职责，提高熟练程度和协调性。企业建立演练评估制度，在演练结束后认真总结，针对“预案八要素”<, FONT face=Calibri>做好评估工作，根据评估结果提出完善预案、监测预警、应急措施等方面的意见和建议等。2020年演练方案见附件8。
有下列情形之一的，张家口市万全区中医院需修订突发环境事件应急预案，确保应急预案的时效性：
（1）有关法律、行政法规、规章、标准、上位预案中的有关规定发生重大变化的；
（2）张家口市万全区中医院人员、应急组织指挥体系或职责作出重大调整的；
（3）张家口市万全区中医院环境风险评估报告修改或者重新编制的；
（4）重要应急资源发生重大变化的；
（5）在应急演练或预案执行中发现需要作出重大调整的；
（6）存在应当修订的其他情形；
（7）周围环境或者环境敏感点发生变化的；
（8）环境保护主管部门或者相关事业单位认为应当适时修订的其他情形。
环境事故：是指由于违反环境保护法律法规的经济、社会活动与行为，以及意外因素的影响或不可抗拒的自然灾害等原因致使环境受到污染，人体健康受到危害，社会经济与人民群众财产受到损失，造成不良社会影响的突发性事件。
突发环境事件：是指因事故或意外性事件等因素，致使环境受到污染或破坏，公众的生命健康和财产受到危害或威胁的紧急情况。
突发环境污染事件：指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失和对全国或者某一地区的经济社会稳定、政治安定构成重大威胁和损害，又重大社会影响的涉及公共安全的环境事故。
突发环境事件应急预案：是指针对可能发生的突发环境事件，为确保迅速、有序、高效地开展应急处置，减少人员伤亡和经济损失而预先制定的计划或方案。
危险源：是指可能导致伤害或疾病、财产损失、环境破坏或这些情况组合的根源或状态。
环境敏感点：是指依法设立的各级各类自然、文化保护地，以及对建设项目的某类污染因子或者生态影响因子特别敏感的区域。
应急演练：是指为检验应急预案的有效性、应急准备的完善性、应急响应能力的适应性和应急人员的协同性而进行的一种模拟应急响应的实践活动。
本预案经张家口市万全区中医院突发环境事件应急指挥部指挥长签字以后生效。本预案由张家口市万全区中医院突发环境事件应急指挥部负责解释，本预案经评审通过备案后发布实施。
附件8 突发环境事件应急演练方案
突发环境事件应急演练方案
——以污水泄漏为例
一、编制目的
为进一步加强张家口市万全区中医院安全生产管理工作，切实提升医院各级管理人员对突发事件的应急反应速度和应急抢险能力，构建“集中领导、统一指挥、结构完整、功能全面、反应灵敏、运转高效”的突发环境事件应急体系，确保一旦发生突发环境事件，能以最快的速度、最大的效能有序地实施救援，最大限度减少人员伤亡和财产损失，把事件危害降到最低限度，确保迅速有效地处理各类突发环境事件，提高库区及相关企业应对突发环境事件的综合能力，编写此方案，并进行演练。
二、应急演练参与成员：
应急小组人员为详见下表，应急指挥部及各应急小组人员参与。
|
序号 |
应急机构职务 |
姓 名 |
联 系 电 话 |
|
1 |
应急指挥部 |
指挥长 |
郭灿 |
13833346555 |
|
副指挥长 |
张大燕 |
13623360516 |
|
2 |
应急办公室 |
组长 |
胡继东 |
15075362886 |
|
组员 |
何 岩 |
17503300730 |
|
3 |
抢险救援组 |
组长 |
原吉祥 |
13932301333 |
|
成员 |
孙少鹏 |
18703239302 |
|
4 |
医疗救护组 |
组长 |
王晓东 |
|
|
成员 |
高晓明 |
|
|
侯海红 |
15933035848 |
|
5 |
警戒保卫组 |
组长 |
鲁志超 |
13722307263 |
|
成员 |
籍 祥 |
13730312233 |
|
6 |
后勤保障组 |
组长 |
赵龙凤 |
15100338383 |
|
成员 |
曹慧芬 |
15028375998 |
三、应急演练时间：
2020年 3 月 7 日。
四、应急演练地点：
医院管理区空旷处。
五、应急演练内容：
假设污水处理设备发生事故排放。
六、应急演练道具
铁锹、沙土、锄头、防护手套、雨鞋、编织袋。
七、应急演练过程模拟：
（一）现场处置与报警
1、现场处置（现场模拟）
现场人员立即拨打应急办公室电话报警，同时，用现场物资将临时隔离保护现场，同时根据医院相关操作规程停止设备运行暂停生产。
2、接警与应急人员调度（会场模拟）
应急办公室值班人员接报警，记录下报告事件发生的的时间、地点、原因、现状、类型、特征，同时电话向副指挥长汇报事件情况，并按指挥部指示将有关情况通知现场抢险组、后勤保障组，立即对接警情况与报告人进行复核，并在5分钟内赶赴现场。
（二）开展应急调并协助应急处置（现场模拟）
1、各应急小组按照突发环境事件应急程序要求，佩戴雨鞋、塑料手套，进入现场进行抢险救援。
（1）治安警戒组：实施现场警戒。在事故现场拉初步警戒线，禁止无关人员进入事故区域。
（2）现场抢险组：进行现场抢险。调用应急物资库铁锹、锄头、编织袋等应急物资，用现场沙土构筑临时围堰，拦截污水；② 将污水通过泵导入事故池暂时收集；③ 清理受污染地区土壤，作为固废堆入临时废渣场。
（3）应急办公室：事故调查。现场抢险组对事故发生的时间、地点、环境损害、事件影响范围、污染物排放情况、污染途径等进行调查、拍照。
（4）后勤保障组：现场抢险组、治安警戒组、应急办公室开展工作。
（5）环境监测组：展开现场监测，并判断影响范围。
2、检查（现场模拟），现场抢险完成后，对污水管线进行检查，排除突发环境污染事件隐患。
3、事件报告（现场模拟）
应急办公室综合整理事件资料，汇报抢险情况，应急办公室整理汇报资料，向应急指挥部提出续报文件。
4、转入善后工作（现场模拟）
事件应急状态解除后，现场应急小组停止应急，清点人员和设备、器材，撤离现场，转入善后工作：现场抢险组按规定提取相关物证、作好现场检查笔录并提交调查报告。
5、警报解除（现场模拟），现场处置完毕后，应急指挥部进行检查，确认事件处理完毕后，解除预警警报。
6、处理结果报告
现场抢险组、治安警戒组、后勤保障组在应急响应终止后及时将事件的调查处理、应急监测等情况以书面报告的形式报告应急指挥部。
（三）演练结束（会场模拟），应急指挥部宣布演练结束。
（四）演练总结
演练结束后，组织人员进行演练总结。情况总结内容一般包括：① 调查污染事件的发生原因和性质，评估出污染事件的危害范围和危险程度，查明人员伤亡情况，影响和损失评估、遗留待解决的问题等；② 应急演练过程的总结及改进建议，包括：应急预案是否科学合理，应急组织机构是否合理，应急队伍能力是否需要改进，响应程序是否与应急任务相匹配，采用的监测仪器、通讯设备等是否能够满足应急响应工作的需要，采取的防护措施和方法是否得当，防护设备是否满足要求等。
遵照应急预案，本次环境突发事件经确认为一般环境事件，有限的紧急状态，应急指挥部将有关情况汇总后留档备份。
八、演习纪律及注意事项
（1）在演习准备阶段，各组将所需物资准备齐全，由各组组长负责检查；
（2）参演人员必须着装规范，确保安全；
（3）参演人员必须服从命令、听从指挥，行动迅速，严禁嬉笑打闹；
（4）演习完毕，各组做好小结和文书归档工作。
